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神经系统:中枢神经系统         ★★★
神经系统:中枢神经系统
作者:手诊健康… 文章来源:www.rwsz.cn 点击数: 更新时间:2006-7-29 10:15:02

  神经系统是人体的重要调节机构,它与内分泌系统、感觉器官一起,完成对人体各系统、器官机能的调节和控制,从而使人体成为完整的统一体并保持内外环境的平衡。
  神经系统的机能可以概括为三点:适应、协调和思维。
  神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。 

  中枢神经系统

  中枢神经系统包括脑和脊髓。

  脑可分为脑干、小脑、大脑两半球三部分。

  脑干自下而上又分为延脑、脑桥、中脑和间脑。延脑下接脊髓,间脑上接大脑,脑干背部与小脑连接。脑干中有上下通达的神经纤维和许多神经核(神经元集中处),部分神经核发出脑神经。在延脑和脑桥中有许多重要神经中枢,调节呼吸、心血管、消化等生理功能,这些中枢如受损伤则可危及生命。间脑包括丘脑和下丘脑。丘脑是感觉活动中枢,许多感觉传入冲动都先抵达丘脑再转送到大脑皮层。下丘脑是调节内脏活动的中枢,例如摄食、饮水、体温、内分泌等活动都受下丘脑的调节。

  小脑如栗子,位于脑干背侧,大脑后下方,有三对小脑脚与脑干连接。小脑与躯体运动的反射调节有密切关系。小脑病变时,可产生姿势平衡障碍,肢体肌张力增强或减退,运动过程中动作不协调。动作不协调表现为把握不住动作的方向,行走摇晃,醉汉样步态,称为小脑性共济失调。

  大脑由两个大脑半球组成,大脑半球表面为大脑皮层,是意识、思维、运动和感觉的最高中枢,对全身有精细的调节作用;患脑炎时大脑皮层受到严重抑制或损害,除产生运动、感觉障碍外,主要症状为昏迷等意识障碍。

   脑、脊髓内神经细胞体集中的地方,称为灰质,神经纤维集中的地方,称为白质。灰质内功能相同的神经细胞体集合一起称为神经核;白质内又有各种不同功能的神经束。中枢神经系统各部位的神经联系极为广泛复杂。管理随意运动和精细动作的锥体系的锥体细胞位于大脑皮层运动区,其发出的纤维组成锥体束,经脑干下行,小部分止于脑干脑神经运动神经细胞,大部分在延脑下段交叉到对侧,再下行止于脊髓前角运动神经细胞。脑神经躯体运动纤维分布到头面等部骨胳肌,脊神经运动纤维则支配躯干四肢骨胳肌。如锥体束在交叉前受损伤,引起对侧肢体肌肉瘫痪;如损伤部位在锥体交叉以下,则表现为患侧肢体瘫痪。锥体细胞和锥体束受损伤表现为硬瘫,即瘫痪肢体张力增高,腱反射亢进,划跖试验阳性。脑、脊髓运动神经细胞体及神经纤维受损伤表现为软瘫,瘫疾肢体张力低,一切反射消失。躯体感觉纤维也交叉上行,右侧大脑皮层感觉区接受来自左侧躯体的感觉。锥体外系统是运动系统的一个组成部分,包括锥体系统以外的运动神经核和运动传导束,由基底神经节(新纹状体——尾状核、壳核,旧绞状体——苍白球、黑质)和丘脑底核、红核、网状结构等组成,主要调节肌张力、肌肉的调节运动和平衡。锥体外系统损害,可出现肌张力的改变,不自主多动,如帕金森氏综合征、舞蹈症、舞蹈样手足抽动症和扭转性痉挛等。

  脑与脊髓由内向外包有三层脑(脊)膜:软脑(脊)膜、蛛网膜、硬脑(脊)膜。硬脊膜与椎管壁间的间隙为硬脊膜外腔,腔内充满疏松组织、脂肪和静脉丛,临床上硬脊膜外腔麻醉即注入此腔。蛛网膜与软脑(脊)膜之间的腔隙,称为蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液,腰椎穿刺即进入此腔。由于在发生上,椎管的生长较脊髓生长为快,成人脊髓止于第一腰椎下缘,故腰、骶、尾神经根近于垂直下行,称为马尾。因在第一腰椎水平以下无脊髓只有马尾,而蛛网膜下腔也扩大,故腰椎穿刺选择在此水平以下进行。脑脊液由脑室内的脉络丛生成,流经各脑室及蛛网膜下腔,主要通过蛛网膜颗粒入硬膜静脉窦,返回血液。脑脊液对脑组织有保护和营养作用,但生成太快或通路受阻时,颅内压就增高,可压迫脑组织。某些物质(如青霉素、胆盐等)虽可从血液很快进入组织液中,但却不能迅速地进入脑组织中。在血液与脑组织之间似有屏障存在,以阻挡或延缓某些物质的通过。治疗某些疾病时,临床用药应考虑到血-脑屏障作用。如磺胺嘧啶可在脑脊液中有较高的浓度,故治疗流行性脑脊髓膜炎时是首选药物。

文章录入:人文手诊学派    责任编辑:手道 
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