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初学舌诊三         ★★★
舌的形态主病
作者:未知 文章来源:互联网 点击数: 更新时间:2006-7-28 10:26:40

  舌的形态,包括舌形和舌态两个方面。正常人舌的形态应该是柔软灵活,不胖不瘦。当体内有病时,舌的形态就会有异常变化。

一、舌形异常  
1·裙边舌
  又称齿痕舌。当舌伸出时显得浮肿而娇嫩,加之舌边有牙齿压出来的舌印,犹如女人裙子的边缘,这就是"裙边舌"。这种舌是由于体内营养不良,尤其缺乏蛋白质引起舌的水肿。舌组织的反映较一般器官灵敏,所以可能此时身体其它部位并无水肿表现。舌现齿痕而舌淡白湿润,属寒湿内盛;淡红而嫩,属脾虚或气虚;舌红而苔黄腻,多属湿热痰浊壅滞。

2·肿胀舌
  舌体肿大、胀塞满口,多为脾肾阳虚,水湿内胜。若舌胖大得口内装不下,只能把舌头伸出口外,这是小儿甲状腺功能减退症的特点。成年人如果舌头特别肿大,就要考虑是否患有甲状腺功能减退、或脑垂体前叶功能亢进引起的肢端肥大症。如果舌体充血肿胀,舌质是蓝红色,则是肝硬变的特异表现。

3·瘦瘪舌
  舌体瘦小枯薄者,谓之瘦瘪舌,是由于灼血消肉所造成。舌色淡白而瘦瘪者,为阴阳两虚,气血不足,不能充盈舌体,长久失其濡养而成;舌鲜红或绦而瘦瘪者,或为阴虚火旺,或为热盛灼阴;舌紫如猪肝,细长而枯者,责之肝血枯竭,心气已绝;舌由淡红突变色棕而干枯者,发于热病将死。无论新病久病,凡见瘦瘪之舌,兼枯萎无津者,多预后不良。现代医学认为瘦瘪舌多见于慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦。

4·芒刺舌
  即舌生芒刺。此为热毒内伏,心肺火盛,胃有实热所致,常见于高热和肺炎。经常吃些粗渣滓食物像甘蔗一类,舌乳头受连续刺激也会有芒刺,两者可由有无其它症状来区别。

二、舌态异常
1·舌痿软
  舌体软弱,伸卷无力,转动不便者,谓之舌痿软。痿软舌总源于气血虚极,阴液亏损而筋脉失养所致。常见于唾液分泌减少,神经系统疾患、舌肌无力等症。

2·强硬舌
  舌体强硬,运动失灵,屈伸不便,甚或不能转动致言语蹇涩者谓之强硬舌。是热扰神明,邪蒙清窍所致。常见于乙型脑炎高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震荡、脑挫伤等症。古人认为,舌强直发硬,转动不灵是一种危象舌征,应引起重视。

3·偏歪舌
  舌体斜偏一侧,张口伸舌时尤以舌体前半部明显者,谓之偏歪舌。偏歪舌多由风邪作祟,致气血不畅,营养不调所致。常见于脑血管意外,舌下神经损伤、面神经麻痹等症。如舌头伸出时偏向一侧,是舌下神经受损的重要特征。

4·震颤舌
  舌处口中或伸出口外而舌体颤抖,动摇不宁,不能自主者,谓之震颤舌。是气血虚弱、肝风内动所致。常见于体质虚弱、甲状腺功能亢进、衰老、神经官能症等。

5·舌纵 舌常伸出口外,内收困难,或不能收缩者,谓之舌纵。是由舌体失养不收或热邪上攻、神明失主所致。常见于克汀病、伸舌样痴呆、毒血症等,此外甲状腺功能减退或肢端肥大症患者,舌头也常伸出口外。

6·短缩舌
  舌体短缩,难以伸出口外,甚至难以抵齿者、谓之短缩舌。是热极、邪陷三阴、风邪挟痰梗阻舌根的表现。常见于急性心肌梗塞的休克期,肝性脑病,乙脑深昏迷等症。古人认为,舌头敛缩似荔枝乾,无津液,也是一种危象舌态,预示疾病十分严重。
文章录入:人文手诊学派    责任编辑:人文手诊学派 
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